О чем говорит повышенное количество тромбоцитов и что значит средний объем этой клетки крови?


Тромбоциты являются очень важной составляющей крови человека, их главная задача — создавать тромб в месте повреждения сосуда и сокращать потерю крови организмом. Также в их функции входит заживление поврежденных тканей и частичное питание кровеносных сосудов. P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может как повышаться, так и понижаться. Уровень этого вида кровяных телец определяется специальным анализом крови, а его отклонения могут свидетельствовать о наличии заболеваний.

Причины

Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:

  • беременность;
  • физическое перенапряжение;
  • увеличенный уровень адреналина.

К вторичному тромбоцитозу приводит и ряд факторов патологического происхождения.

Воспаления

Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:

  • болезнь Кавасаки;
  • коллагеноз;
  • саркоидоз;
  • ревматоидная пурпура;
  • ювенальный полиартрит;
  • хронический гепатит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • хроническая воспалительная энтеропатия.

Приведенные заболевания вызывают значительное повышение про-воспалительного интерлейкина, приводящего к усиленному синтезу тромбопоэтина и к последующему повышению количества тромбоцитов в крови.

Опухоли

Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.

Травмы и послеоперационный синдром

Посттравматический стресс, равно как и хирургические операции, способны вызвать увеличение уровня тромбоцитов.

Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:

  • энтероколит;
  • панкреатит;
  • некроз тканей.

Гематологические факторы

Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.

Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Инфекционные заболевания

  1. Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
  2. Грибковые (аспергилл, кандида).
  3. Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
  4. Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).

Такие случаи характерны воспалительной реакцией в крови, а при паразитозах — эозинофилией.

В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 2020 г/л.

Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.

Клональный тромбоцитоз

Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.

Какова норма?

У взрослого человека нормальным уровнем считается от 180 до 400 г/л.

В период беременности у женщин значение может варьироваться от 100 до 420 г/л., а сразу после менструации — от 100 до 350 г/л. У грудных детей нормой является 150-450 г/л, а после года жизни содержание тромбоцитов становится таким же, как у взрослых.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 суток, поэтому некоторые суточные колебания уровня считаются нормой.

Тромбоциты не одинаковы по размеру, большинство имеет размер 3-4 мкм, меньшие тела называются микроформами, а большие — макроформами.

Особенности первичного тромбоцитоза

Нарушения в работе костного мозга влекут за собой значительное увеличение тромбоцитов в крови. Это значит, что в печень и селезенку начинает поступать много лишних веществ. Первичному тромбоцитозу больше подвержены пациенты пожилого возраста, у молодежи и детей такое отклонение встречается гораздо реже. Заболевание характеризуется нарушениями в работе системных органов, отчего наблюдается ухудшение самочувствия и головные боли.

Для постановки точного диагноза нужно вести наблюдение за мегакариоцитарными ростками, для чего необходимы данные миелограммы (исследования клеточного состава пунктата костного мозга). Кроме того, необходим анализ на lcr и биопсия костного мозга.

Особенности вторичного тромбоцитоза

Симптомы второго типа заболевания очень схожи с первым, но, как правило, не столь ярко выражены. Исключением является лишь патология, вызванная инфекцией, когда уровень тромбоцитов может достигнуть критической отметки. Для лечения вторичного тромбоцитоза очень важно выявить его причину.

Симптомы и диагностика

Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

  1. Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
  2. Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
  3. Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
  4. Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
  5. Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • молекулярные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

Повышение коэффициента тромбоцитов грозит образованием тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов.

Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.

  1. Анагрелид.
  2. Интерферон альфа.
  3. Гидроксимочевина.
  4. Алкилирующие средства.
  5. Радиоактивный фосфор 32P.

Выбор медикаментов — прерогатива лечащего врача, который учитывает возраст и особенности организма пациента.

Народная медицина

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:

  1. Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
  2. Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Диета

Для успешного лечения необходимо придерживаться специальной диеты, призванной снизить уровень тромбоцитов.

Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:

  • чеснок и лук;
  • сок томатный;
  • яблочный уксус;
  • рыбий жир;
  • растительное масло (льняное или оливковое).

Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.

Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:

  • шиповник;
  • манго;
  • грецкие орехи;
  • бананы;
  • чечевица;
  • черноплодная рябина;
  • гранат.

Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:

  • гормональных;
  • мочегонных;
  • противозачаточных.

Перечисленные медикаменты следует принимать только с разрешения врача. Кроме того, курение и продукты разложения алкоголя также способствуют повышению вязкости крови.

Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни. Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.

Источник: 1pokrovi.ru

Кроветворная система — это очень тонкая структура. Несмотря на довольно большую выносливость, она быстро переходит в дисфункциональный режим. Порог развития патологии высокий, но уж если расстройство случилось — самостоятельно справиться организм практически не способен.

В рамках диагностики применяют такой метод, как исследование среднего объема тромбоцитов (нормы представлены здесь). Под столь комплексным термином понимают соотношение зрелых и неготовых к работе форменных клеток. Иначе показатель обозначается как MPV. Он присутствует, в том числе и в стандартном анализе крови.

Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что в русле преобладают незрелые виды — они выходят из костного мозга слишком быстро, отличаются аномально крупными размерами или формами. Понятно, что такие клетки не могут выполнить лежащие на них функции.

Чем дальше смещается показатель MPV выше допустимой границы нормы (это 12.1 fL) — тем серьезнее нарушения. Объективно заболевание проявляется коагулопатиями, замедлением свертывания.

Лечение нужно не всегда. Иногда расстройство возникает спонтанно, под влиянием физиологических факторов. Но утверждать о «нормальности» процесса можно только после диагностики.

Суть расстройства и механизм его развития

В основе нарушения лежит группа патогенетических факторов. Как правило, они не встречаются в системе. Чаще всего у пациента обнаруживают одного конкретного «виновника».

Неблагоприятная наследственность

Костный мозг работает по предопределенной до рождения схеме. Его функциональные возможности и «порог чувствительности», выносливость заданы генетически.

Если материал родителей был дефектным, велика вероятность, что и сам пациент столкнется с проблемами. Причина в мутациях.

Они не всегда обусловлены собственно генетическими механизмами, наследованием.

Нередко встречаются и спонтанные процессы, когда материал повреждается сам. Например, после того, как мать перенесла инфекционное заболевание на ранних сроках и т.д.

Хронические воспалительные процессы

Не обязательно септические. Возможны и аутоиммунные формы. В этом случае средний объем тромбоцитов увеличивается на фоне выработки простагландинов и прочих веществ. Типичных медиаторов воспаления.

Они выполняют основную роль: пригоняют кровь к пораженному месту, но есть и обратная сторона. Эти соединения угнетают работу костного мозга, снижают скорость созревания форменных клеток. Потому добиться восстановления без качественной коррекции воспаления невозможно.

Функциональные заболевания костного мозга

То есть такие расстройства, которые не связаны с повреждением этой структуры. Анатомическая целостность и прочие факторы остаются нетронутыми. Страдают только способности и возможности тканей.

Встречается подобное по разным причинам. Если человек принимает антибиотики, получает цитостатики. Также с угнетением работы костного мозга рискуют встретиться пациенты с лучевой болезнью. Не обязательно в сложной форме.

Иногда внешних проявлений поражения радиацией вообще нет. В группу повышенного риска входят работники АЭС, горнодобывающей промышленности и т.д.

Нарушения структуры тела

Например, после удаления селезенки. Этот орган — депо для тромбоцитов и не только. То есть он накапливает форменные клетки и при необходимости выпускает их в кровь.

Вполне возможно, что заболевание существует давно, просто организм научился компенсировать нарушение. Как только такое важное «хранилище» исчезает, патология встает в полный рост.

Иногда определить механизм вообще не удается. В таком случае врачи говорят об идиопатическом снижении среднего объема тромбоцитов. Неопределенный диагноз пересматривают, как только откроются новые сведения.

Это не самостоятельная разновидность патологии, скорее недостаточный результат диагностики и частичное описание болезни. В будущем его уточнят. Это вопрос времени.

Причины повышения и какое лечение нужно в разных случаях

Показатель MPV никогда не снижается сам по себе, естественных виновников не существует. Провокаторы всегда патологические.

Эндокринные болезни

Объемный пласт диагнозов. Из-за сложной локализации, многообразия возможных проблем, диагностика становится довольно непростым делом.

  • Рост концентрации гормонов щитовидной железы. Или тиреотоксикоз. Встречается часто. Сопровождается типичными симптомами: повышением температуры тела, показателей давления, прочими проявлениями.

Однако самое важное остается за пределами внимания: при тиреотоксикозе средний объем тромбоцитов повышается, количество незрелых клеток увеличивается.

Из-за структурной ущербности, аномально больших размеров, они не способны работать, как следовало бы. Значит их существование бесполезно. В то время как нормальных тромбоцитов существенно меньше.

Лечение: справиться с проблемой своими силами не получится. Нужны медикаменты. Для коррекции уровня гормонов назначают препараты йода, также обязательна диета с пониженным содержанием этого микроэлемента.

Каждую неделю или чуть реже замеряют уровень гормонов. Критерий эффективности — падение концентрации Т3, Т4. Специфических веществ щитовидной железы.

  • Сахарный диабет. Классическое заболевание. Количество инсулина снижается или же ткани недостаточно воспринимают влияние вещества. Как результат — уровень глюкозы растет.

При этом патологическом процессе страдают все ткани и органы. От кровеносной системы до нервных скоплений, церебральных структур.

Средний объем тромбоцитов растет по закономерным причинам — это результат комплексной дисфункции организма.

Лечение: постоянный контроль сахара. По потребности нужно использовать инсулин. Также не обойтись без специальной диеты с минимумом быстрых углеводов. Значит нужно потреблять меньше сахара, мучных изделий, крахмала.

Внимание:

Один-два раза в год пациент обязан ходить к эндокринологу, чтобы корректировать лечение и проверять состояние организма. Это вопрос выживания.

О том, как на качество кроветворной системы влияют другие заболевания эндокринного плана известно недостаточно. Врачи изучают этот вопрос.

Ранний послеоперационный период

Независимо от типа и длительности вмешательства. Суть в другом. Травмы, особенно те, которые организм получает при хирургическом лечении, вызывают активизацию всех систем. Тромбоциты буквально «сходят с ума» пытаясь закрыть раны. Понятно, что после операции концентрация клеток возрастает.

Это идеальная почва для развития осложнений. Если есть хотя бы минимальная предрасположенность к нарушениям кроветворения, проблем не миновать. Потому как на период восстановления, костный мозг функционирует в авральном режиме.

В конечном итоге, он может не выдержать нагрузки, начнет выпускать незрелые формы тромбоцитов. Лучший момент, чтобы проверить это, первые несколько дней после операции. В общем-то, такое явление вполне нормально. Все восстанавливается само спустя неделю или чуть больше.

Хуже обстоит дело, если операция направлена на то, чтобы изменить конфигурацию системы кроветворения. Речь идет об удалении селезенки. Как уже сказано, этот орган отвечает за накопление форменных клеток. Подобное хранилище помогает компенсировать нарушения, снижает нагрузку на кроветворную систему, костный мозг на время авральных ситуаций.

Что спровоцирует сбой — точно предсказать нельзя. После удаления селезенки организм становится уязвимым. Риск столкнуться с нарушениями со стороны кроветворения куда выше.

Специального лечения не существует. Достаточно раз в полгода сдавать общий анализ крови. Если пациент предрасположен к заболеваниям подобного плана, то не помешают регулярные консультации гематолога. Дальше все вопросы решают врачи. По ситуации.

Наследственные заболевания

Причины повышения среднего объема тромбоцитов у взрослых и детей могут быть и генетическими. Встречается это сравнительно редко. Можно говорить о двух основных вариантах:

  • Исходный материал родителей был дефектным. Следовательно, ребенок получает заболевание доминантным или рецессивным путем.
  • С фондом все нормально, случилась спонтанная мутация. Часто виновата сама мать: курение, потребление спиртного, прочие пагубные привычки не добавляют плоду здоровья. Хотя бывают исключения. Свою отрицательную лепту вносят экологические факторы, качество воды, продуктов, воздуха.

Независимо от того, что стало причиной, исход всегда один: стойкое нарушение. Насколько тяжелое — вопрос индивидуальный.

Есть возможность корректировать симптомы, но справиться с первичным источником не получится. Проблема закодирована в фундаменте организма. Это его неотъемлемая часть.

Опухоли

На ранних стадиях неопластического процесса, когда новообразования еще растет, средний объем тромбоцитов уже может быть больше 12.4-12.7 фемтолитров. Это неспецифический признак.

Разумеется, только по нему судить невозможно. Но обратить внимание на отклонение лишним не будет. Уточнить причину нужно инструментальными методами.

Локализация и тип опухоли значения не имеют. Но большую роль играет стадия рака. Чем крупнее неоплазия, чем она прожорливее, тем выше показатель MPV.

Это происходит, потому, что образование распадается. Клетки так много едят, что на всех не хватает. Начинается процесс естественной гибели от дистрофии. Образуются открытые раны. Тромбоциты спешат заткнуть брешь и так по кругу. На финальных стадиях зрелых клеток практически не остается. Кроветворение полностью переходит в аномальный режим.

Лечение. Как можно раньше нужно удалять опухоль. Желательно тотально. То есть так, чтобы не осталось ни одной чужеродной клетки.

По необходимости врачи назначают лучевую и химиотерапию. Затем показано динамическое регулярное наблюдение. Если развивается рецидив, серию повторяют.

Этого не хватит. Поскольку и сами средства для лечения рака угнетают костный мозг. Ситуация становится еще хуже. Потому применяют специальные препараты. Они усиливают выработку форменных клеток, подстегивают костный мозг работать активнее. Например, Этамзилат.

Воспаления

Инфекционные или аутоиммунные. Большой роли это не играет, поскольку в обоих случаях результат один и тот же. Вещества-медиаторы угнетают работу костного мозга. Тромбоциты не синтезируются в достаточном количестве. Нарушается их созревание.

Лечение. Зависит от ситуации. Инфекционные процессы сами по себе очень разнородны.

  • При поражении бактериями нужны антибиотики. Причем такие, к которым у агента нет сопротивляемости.
  • При вирусном заражении потребуются специальные стимуляторы выработки интерферона.
  • Грибки чувствительны к фунгицидам.

В качестве меры поддержки используют и другие препараты. Если источник расположен на поверхности, назначают антисептик для наружной обработки. Вариантов может быть много.

Злокачественные болезни крови

Так называемые миелопролиферативные расстройства. Некоторые обусловлены генетически, другие вторичны. То есть их провоцируют сторонние заболевания. Отличаются стойкостью к любым формам лечения. Пока врач не найдет первичного виновника и не устранит его, толку от медицинской помощи будет мало.

Лечение этиотропное. Нужно искать основной патологический процесс. Если всему виной наследственность, придется устранять только симптомы.

Субъективные факторы

Средний объем тромбоцитов (mpv) может быть повышен по причине неправильного образа жизни. Описанные ниже моменты нельзя назвать строго болезнетворными. Это те нюансы, которые контролирует сам пациент. В его силах решить вопрос.

Сюда относят:

  • Курение.
  • Потребление спиртного.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Неправильное питание с высоким содержанием животного жира. Особенно, если организм склонен к эндокринным болезням. А уж когда расстройства гормонального фона уже существуют, проблемы не избежать.
    Достаточно скорректировать образ жизни.

Перечень не претендует на исчерпывающее описание всех возможных причин. Но именно эти факторы обычно провоцируют нарушение.

Дополнительные обследования

Чтобы обнаружить высокий средний объем тромбоцитов, достаточно общего анализа крови. Хватит ли этого, чтобы понять причину состояния? Однозначно нет. Нужны вспомогательные инструментальные и лабораторные методики.

Как минимум:

  • Обзорное УЗИ органов брюшной полости.
  • Исследование грудной клетки. Рентген.
  • Сбор анамнеза и устный опрос пациента. Нужно оценить, какой образ жизни ведет человек и прочие моменты.
  • Не помешает полный биохимический анализ крови.
  • Обязательна проверка на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Любые отклонения могут косвенным образом указать на этиологию процесса.
  • В крайних случаях назначают пункцию костного мозга. Это довольно сложная манипуляция, но без нее получить данные не выйдет. Образцы тканей врачи переправляют в лабораторию. Специалисты на месте проводят гистологический анализ и выносят заключение.

  • Если есть подозрения на наследственность, необходима консультация генетика. Также, возможно, потребуется сдать специальные анализы.
  • В запутанных клинических случаях на помощь приходит МРТ. Особенно, если врач подозревает рак. Когда присутствует представление о локализации процесса, назначают прицельное исследование. В противном случае придется сканировать весь организм.

Основная же тяжесть диагностики, а затем и лечения ложится на плечи гематолога.
Повышенный коэффициент больших тромбоцитов означает , что с организмом что-то не в порядке.

Обнаружить рост показателя можно с помощью общего анализа крови, а вот найти в чем причина удастся, только если провести дополнительные мероприятия.

Еще о лечении: симптоматические меры

Терапия этиотропная. Воздействовать нужно на источник нарушения, тот фактор, который провоцирует снижение среднего объема тромбоцитов.

Если говорить о симптоматических методах, используют препараты для стимуляции синтеза форменных клеток. Об одном из них уже сказано ранее — Этамзилат помимо прочего подстегивает костный мозг трудиться активнее.

Есть и аналогичные наименования. Вопрос назначения ложится на плечи специалистов.

В процессе подбора могут возникнуть некоторые проблемы. Особенно, если происхождение болезни сугубо генетическое. Можно ли радикальным образом справиться с нарушением кроветворения в такой ситуации? Нет, поскольку патология заложена в самой основе организма. Остается только бороться с симптомами.

Прогноз

Как таковое повышение среднего объема тромбоцитов несет опасность. Скорость свертывания крови падает, иногда существенно. Коагулопатии выступают на первый план.

Чем больше незрелых форм тромбоцитов циркулирует в организме, тем серьезнее масштаб проблемы. Крупные, аномально измененные клетки не несут никакой функциональной нагрузки.

От этого и нужно отталкиваться при прогнозировании. Количество незрелых структур прямо пропорционально опасности, которую несет состояние. В остальном, стоит оценивать еще и первопричину патологии.

Чтобы сказать что-либо конкретное, необходимо учесть массу факторов. Это не так просто.

В целом, перспективы довольно благоприятные. Особенно, если пациент получает полноценное лечение. Выживаемость близится к 90%, не считая онкологии, опасных миелопролиферативных болезней и некоторых генетически-обусловленных проблем.

Возможные последствия

Осложнения встречаются на развитых стадиях патологии. Также опасные моменты вероятны при исходной тяжелой форме расстройства. Чаще всего речь идет о коагулопатиях, проблемах со свертыванием.

Основные риски — это массивные кровотечения. Также вероятно нарушение клеточного питания и дыхания: если костный мозг не может нормально работать, это отражается и на эритроцитах. Единственный способ предотвратить негативный сценарий — вовремя начать лечение.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о недостаточной активности костного мозга: форменные клетки выходят в русло незрелыми и неспособными выполнять возложенные на них функции.

Справиться с этим процессом не так просто: он многогранен. Нужно бороться с первопричиной расстройства, одновременно корректировать симптомы. Но при должном подходе шансы на полное выздоровление высоки.

Материалы по теме:

Источник: CardioGid.com

На чтение 6 мин. Просмотров 4.6k.

В ходе развития медицины средние количественные показатели элементов крови определялись уже давно. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что в организме отмечается наличие патологического процесса. В данном случае обращение за врачебной помощью необходимо.

Что такое MPV

Если первые симптомы изменения в составе крови со стороны тромбоцитов не проявляются ярко, то на дальнейших стадиях все иначе. Теперь возникает другая проблема диагностирования: симптомы лежат на поверхности, но их легко отнести к заболеваниям другой категории.

Анализ крови MPV — это определение значения среднего уровня тромбоцитов в процессе развернутого теста. По его результатам судят о качестве тромбоцитов и об их деятельности: все ли функции выполняются и каков уровень активности.

Значение расшифровывается одинаково для всех категорий людей:

  • О преобладании старых тромбоцитов говорит левосторонний сдвиг.
  • О наличии более высокого содержания молодых клеток свидетельствует сдвиг вправо.

Анализ MPV показывает содержание в крови клеток, выполняющих функции кроветворения в человеческом организме, дает сведения об общем объеме тромбоцитов, которые влияют на их повышенную агрегацию, вызывают тромбоз или активную кровопотерю. Показатель MPV является дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний в организме.

У взрослых людей норма MPV одинаковая (как у женщин, так и у мужчин) и составляет 6-13 фл.
У детей до 1 года норма MPV — 7-7,9 фл, от 1 года до 5 лет — 8-8,8 фл.

Показатели у детей старше 5 лет приравниваются ко взрослым.

Чтобы определить индекс, нужно сдать анализ крови. С помощью общего анализа выявляют объем тромбоцитов.

Как определяют уровень

В лаборатории осуществляется забор крови из пальца. Кровь требуется сдавать утром натощак. Подготовка начинается еще вечером. Следует избегать жирной пищи и спиртного. Делается это для того, чтобы не допустить искажения результатов исследования.

Результат показывает следующие изменения объема тромбоцитов в крови:

  • повышен;
  • в норме;
  • находится ниже нормы.

Увеличение индекса указывает на наличие крупных тромбоцитов в периферической плазме. Если значение понижено, то в крови присутствуют в большей степени мелкие тельца.

Более глубокое обследование — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма и т. д. — проводят при отклонении от нормы. Лечение зависит от причины, вызвавшей изменение индекса. Если в анализе крови средний объем тромбоцитов повышен, самолечение в данном случае не допускается.

Нормальные значения

Как и все элементы, содержание тромбоцитов измеряется в тысячах на 1 мкл крови. Норма — это понятие относительное, зависит она от многих факторов. Порой показатели бывают выше нормы или ниже. Это половая и возрастная принадлежность. Значения у взрослых отличаются от показателей у детей.

У мужчин нормой считается показатель около 200-400 тыс. Ед/мкл.
У женщины нормальные показатели находятся в пределах от 180 до 320 тыс. Кроме того, у женщин может наблюдаться временное снижение индекса, что чаще всего встречается во время беременности (100-310 тыс.) и менструации (до 75-220 тыс.). Это считается нормой, и лечения не требуется.

У детей норма тромбоцитов распределяется по возрасту:

  • у новорожденных — 100-420 тыс. Ед/мкл,
  • у ребенка от 2 недель до 12 месяцев — 150-350 тыс.
  • от 1 года до 5 лет — 180-380 тыс.
  • от 5 до 7 лет — 180-450 тыс.

Анализ крови взрослым и детям нужно сдавать ежегодно. Это необходимо для того, чтобы определить количество кровяных пластинок в биоматериале и при возникновении отклонения от нормы вовремя предотвратить этот процесс. Так можно предупредить развитие повышенной или, наоборот, пониженной свертываемости крови.

Почему повышен показатель

Индекс у женщин и мужчин повышается при наличии в организме некоторых заболеваний. Если MPV в анализе крови повышен, наблюдаются симптомы:

  • Кровоизлияния. Часто — при пониженном уровне тромбоцитов. Симптомы проявляются на теле человека в виде беспричинных синяков.
  • Кровотечение. Бывают носовыми, ушными, кровоточат десны.
  • Кожный зуд. Многие путают его с аллергическими реакциями, но он не проходит даже после приема антигистаминных средств. Высокая концентрация тромбоцитов — причина данных проявлений.
  • Если MPV повышен, это вызывает онемение и болезненность конечностей. Пальцы ничего не чувствуют или крайне болезненны.
  • Меняется цвет кожного покрова. Возникает нездоровая бледность. Цвет становится синюшным или фиолетовым.
  • Состояние человека тоже меняется. Усталость, тяга ко сну, повышенная утомляемость становятся хроническими.

Устранить проблему изменения объема частиц не столь важно, как воздействовать на причину, его вызвавшую. Причинами у взрослого пациента и у ребенка могут стать такие заболевания:

  • Тромбоцитоз. Повышенный показатель, поэтому терапия основывается на снижении значений индекса. Больные соблюдают специальную диету. Важно помнить, что это симптом, для нормализации состояния необходимо найти первопричину, т. е. основное заболевание.
  • Тромбоцитопения. Пониженный индекс тромбоцитов. Доктор рекомендует средства, не нарушающие целостность самих тромбоцитов. Они должны способствовать заживлению и укреплению стенок сосудов и иметь кровоостанавливающие свойства.
  • Сахарный диабет. Он неизлечим, но поддается коррекции назначением правильного питания и диеты. Если лечение диетой не помогает, это говорит о том, что дальнейшую терапию нужно продолжать с помощью внутримышечных инъекций инсулина.
  • Атеросклероз. При помощи лекарств и диеты борьба идет с повышенным холестерином. При этом размер показателя повышен.
  • Хронические инфекционные болезни — туберкулез, цирроз печени, ревматизм, постгеморрагическая анемия — тоже способствуют увеличению тромбоцитов. Если индекс высокий, это означает что в организме человека имеется патология.

Лечение

Понизить средний объем тромбоцитов MPV поможет правильное питание. Главное — соблюдать следующие принципы:

  • необходимо обильное потребление воды;
  • нужно обязательно исключить из рациона животные жиры с заменой их растительным маслом (желательно оливковым);
  • жирное мясо надо заменить диетическими сортами (курица, кролик);
  • употреблять только нежирную рыбу;
  • есть продукты, которые способствуют разжижению крови (ежевика, помидоры, щавель и пр).

Гормональные вещества, спиртное и мочегонные препараты строго запрещены, т.к. они сгущают кровь. Снизить индекс можно с помощью Аспирина. Самолечение недопустимо, т.к. правильный диагноз может поставить только врач. И для этого потребуется не простой анализ крови, а дополнительное более углубленное обследование.

Чем это опасно

Прохождение ежегодного профилактического осмотра помогает выявлять существование отклонений в объеме тромбоцитов и выбирать методы лечения. Надо внимательно относиться ко всем отклонениям от нормы состава крови. Повышенный средний объем тромбоцитов — это не просто показатель, а патология.

Она способна навредить человеческому организму, может привести и к самому страшному — летальному исходу. Своевременное обнаружение отклонения от нормы и фактора, который спровоцировал данное состояние, лечение и профилактика этого заболевания сохранят не только здоровье, но и саму жизнь.

  • Mpv анализ крови расшифровка норма у женщин
  • Коэффициент больших тромбоцитов
  • Что такое агрегация тромбоцитов
  • Понижены тромбоциты в крови у взрослого
Источник: MedicalOk.ru

Кровь представляет собой жидкую субстанцию, которая по артериям проникает во все клетки, снабжая их питательными веществами и кислородом. Негативные обстоятельства и факторы вызывают отклонения и заболевания кровеносной системы. Если в крови тромбоциты повышены или понижены, такие отклонения могут иметь необратимые для здоровья последствия.

О чем говорит повышение уровня тромбоцитов в крови?

Состав крови человека:

  • плазма – 55% (жидкая часть);
  • форменные элементы – 45% (кровяные клетки).

Форменные элементы выполняют многочисленные функции, в том числе защитные и регуляторные:

  • обмен газов;
  • снабжение и питание необходимыми веществами;
  • выявление и уничтожение патогенов.

К кровяным клеткам относятся:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Тромбоциты – маленькие кровяные пластинки, образование которых происходит в красном костном мозге. Они не имеют ядра и относятся к форменным элементам крови. Их функция заключается:

  • в создании сгустка, «пробки» на месте повреждения сосудов или тканей;
  • в заживлении поврежденных тканей или ран.

В крови содержится от 200 до 400 х 109 клеток/л тромбоцитов. Высокий уровень этих элементов считается от 450 х 109 клеток/л и выше. Отклонение от нормы на большое количество единиц, может иметь следующие последствия:

  • понижение показателя кровяных пластинок приводит к ухудшению свертываемости и может спровоцировать кровотечения;
  • повышение тромбоцитов в крови увеличивает риск образования сгустков или тромбов.

В нормальном состоянии здоровья человека увеличение в крови количественного содержания тромбоцитов является проявлением защитной реакции на определенные факторы:

  • ушибы, травмы;
  • операции;
  • кровотечения.

Повышенное содержание в крови тромбоцитов называется тромбоцитозом.

Если у человека выявлены высокие тромбоциты в крови, о чем говорит сданный анализ, это означает слишком активное образование тромбоцитов в красном костном мозге. Причиной могут стать такие гематологические заболевания, как истинная полицитемия, эссенциальный тромбоцитоз и другие.

Процесс свертывания крови

Причины высокого показателя у взрослого

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем говорит результат обследования, это значит, что стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье, провести дополнительные клинические исследования, выявить причину повышенного уровня кровяных пластинок и серьезно заняться здоровьем.

Повышение тромбоцитов у взрослого и ребенка имеет следующие причины:

  • патология красного костного мозга;
  • болезни селезенки или ее отсутствие;
  • воспаления органов (легких, поджелудочной железы, кишечника);
  • заражение паразитами;
  • различные инфекционные заболевания;
  • опухоли и новообразования;
  • грибковые заболевания;
  • травмы и операции;
  • дефицит железа;
  • неправильный образ жизни.

Перечисленные факторы являются общими для всех людей, в том числе детей и беременных женщин.

У мужчин

Средняя норма кровяных пластинок в крови у мужчин составляет от 200 до 400 х 109 клеток/л. Причины, почему повышены тромбоциты и что это значит у мужчин, являются стандартными для всех людей и всех возрастов:

  • патология селезенки и красного костного мозга (первичный тромбоцитоз);
  • вирусы, грибки;
  • онкологические заболевания;
  • воспаления внутренних органов;
  • различные инфекции;
  • дефицит железа;
  • травмы, ушибы и оперативное вмешательство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни.

Повышение тромбоцитов, которое наблюдается в крови у мужчин говорит о проблемах со здоровьем. Чтобы избежать негативных последствий необходимо вовремя обследоваться и регулярно посещать врача.

У женщин

Для женщин нормой кровяных пластинок является показатель от 180 до 320 х 109 клеток/л.

Если у женщины завышены тромбоциты, причины этого те же, что описаны выше. Если сданный анализ выдает высокий показатель уровня тромбоцитов в крови, что значит, чаще всего, неполадки со здоровьем, необходимо сразу же обратиться к терапевту. У женщин тромбоциты завышены могут быть при беременности.

При беременности

Иногда у беременных женщин диагностируют много тромбоцитов в крови, при этом не всегда понятно, что это значит. Высокие тромбоциты при беременности чаще всего возникают при дефиците железа и сопровождаются анемией.

Повышение уровня тромбоцитов оценивается в совокупности с остальными параметрами крови, а также с результатами биохимического анализа.

Почему выше нормы у ребенка?

В некоторых случаях может быть повышено количество тромбоцитов в крови у ребенка. Высокий уровень кровяных пластинок у детей может возникнуть:

  • из-за врожденных патологий селезенки и красного костного мозга;
  • из-за воспалительных процессов;
  • заражения паразитами;
  • инфекций (токсоплазмоз, менингит, гепатит);
  • вирусов;
  • железодефицита;
  • стрессов и тревожных состояний;
  • переутомлений;
  • в период гормонального созревания;
  • из-за интенсивного роста;
  • неправильного питания, обезвоживания.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка не повод паниковать. Необходимо вовремя обратиться к врачу, диагностировать проблему и как можно быстрее начать лечение.

Какие последствия могут быть?

Значительно повышенные тромбоциты в крови опасны для здоровья человека, особенно для пожилых, и могут привести:

  • к образованию тромбов;
  • закупорке сосудов и артерий;
  • тромбофлебиту;
  • эмболии легких;
  • инфаркту;
  • инсульту;
  • ишемической болезни;
  • отекам.

Это далеко не полный перечень опасностей, которые могут возникнуть, если тромбоциты выше нормы.

Образование тромбов

Как снизить количество?

Разобравшись в вопросе, что такое тромбоциты, почему они увеличены в крови, что это значит, следует выяснить, как можно снизить их количество:

  • вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек;
  • восстановить качественный сон и отдых;
  • избегать стрессов и лишних волнений;
  • придерживаться диеты, назначенной врачом;
  • пить побольше жидкости;
  • соблюдать двигательную активность.

Прием медикаментов допустим только по назначению врача, который может рекомендовать принимать:

  • препараты, разжижающие кровь, например, аспирин;
  • лекарства, препятствующие тромбообразованию, например, гепарин.

Средний объем тромботической клетки

Средний объем тромбоцитов – это индекс (MPV), который показывает степень зрелости кровяных пластинок.  Их срок жизни ограничен несколькими сутками.

Что это такое?

Не стоит путать среднее количество тромбоцитов в единице крови с объемом тромботической клетки (MPV). Ее средний объем отражает не количественную, а качественную характеристику кровяной пластинки, что это значит, разобраться не сложно.

В крови происходит постоянное обновление тромбоцитов. Срок жизни кровяной пластинки от 6 до 10 суток. Поэтому они имеют разную степень зрелости и соответственно разный размер. Старые клетки более мелкие, а молодые более крупные. Естественно они имеют разную степень активности и способность влиять на свертываемость крови. При нормальном количестве кровяных пластинок в единице крови, средний объем тромботической клетки может быть повышен или понижен.

Почему отклоняется от нормы?

Если показатель среднего объема тромботической клетки отклоняется от нормы в сторону повышения, значит в крови присутствуют в большей степени молодые и незрелые формы тромбоцитов.

Если показатель среднего объема тромботической клетки отклоняется от нормы в сторону уменьшения, значит в крови больше старых, а значит мелких форм кровяных пластинок.

Данное отклонение может быть обусловлено рядом факторов:

  • патология селезенки или красного костного мозга;
  • хронические заболевания;
  • заболевания иммунной системы;
  • воздействие на организм вирусов, грибков, паразитов;
  • воздействие на организм радиации, химических веществ, лаков, красок;
  • алкоголь, наркотики, курение.

Эти и другие неблагоприятные факторы могут вызвать изменения в образовании и развитии тромботической клетки, а значит, существенно повлиять на ее объем.

Чем грозит?

Повышение среднего объема тромботической клетки грозит различными неприятными для здоровья последствиями:

  • развитием тромбоцитопенической пурпуры;
  • тромбозами.

Заключение

Человек может столкнуться с опасными состояниями, если в силу каких-либо факторов возникает отклонение среднего объема тромботической клетки от нормы или происходит повышение количества тромбоцитов в крови.

Каковы бы ни были причины повышения уровня тромбоцитов в крови, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и периодически сдавать общий анализ крови.

Источник: bvk.news